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蛔虫病

时间:2015-03-08 12:08    来源:    浏览:

   核心提示:

蛔虫病是小儿最常见的肠道寄生虫病,常可影响小儿的食欲、肠道功能及生长发育。其并发症较多,严重者可危及生命。

【临床表现及诊断要点】

小儿感染蛔虫后,一般无症状或仅有气度腹痛,但有时也可引起下列各种症状。

1、成虫寄生肠道引起的症状

1)消化道症状:最常见食欲不振和腹痛。腹痛部外多在脐周或上腹部,一般不太严重,呈阵发性,片刻自止。

2)精神症状:主要表现烦躁不安、失眠、易怒、夜间磨牙,甚至发生惊厥。

3)营养障碍:当大量蛔虫寄生于肠内,消耗机体营养物质,影响消化功能,日久可致贫血、营养不良、甚至生长障碍。

2、幼虫移行引起的症状

1)过敏症状:死亡的虫体,代谢产物及异型蛋白可引起过敏反应。

2)蛔虫性肺炎:为幼虫移行穿破肺泡引起的一种炎症反应。

3、并发症  蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等。

4、诊断  根据临床症状,结合最近有排虫吐虫史或大便检查有蛔虫卵者,均可确诊。但若仅有雄虫或在幼虫阶段,大便虫卵检查可为阴性。

【治疗】

1、驱虫治疗

1)枸橼酸哌嗪(驱蛔灵):本药毒性低,疗效高,能使虫体麻痹,随肠蠕动排出,小儿常用。剂量:150mg/(kg.d)1日总量不超过3g,分2次口服,连服2d

2)左旋咪唑:本品为广谱驱虫药,疗效高,毒性低,有麻痹虫体作用,不引起蛔虫骚动。剂量:23mg/(kg.d),睡前1次顿服。

3)噻嘧啶(抗虫灵)为广谱驱虫药,能使虫体麻痹而随粪便排出。剂量:510mg/kg1次顿服。

4)此外还有是君子等。

2、对症治疗  腹痛可用解痉止痛药,山莨菪碱(654-2)、阿托品等;荨麻疹者可用抗过敏药异丙嗪(非那根)等。

3、并发症处理  蛔虫性肠梗阻者治疗原则包括镇静、输液、解痉、止痛。胆道蛔虫症者治疗原则包括镇静、解痉、止痛、驱虫、抗感染。

【预防】

(1)       大力开展爱国卫生运动,搞好粪便无害化管理。

(2)       加强卫生宣传教育,养成良好的卫生习惯。

(3)       积极进行群防群治,杜绝传染源。

 

         以上摘自全科医师实用手册。

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